자궁근종 크기별 치료, 위치와 증상에 따른 선택

자궁근종은 가임기 여성의 약 30%에서 발견될 만큼 매우 흔한 질환입니다. 실제로 “근종이 얼마나 커졌는지 걱정된다”, “수술이 필요한지 모르겠다”는 후기가 많습니다. 근종의 크기와 위치, 증상에 따라 치료 방법이 달라지므로, 자신의 상태에 맞는 치료를 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다. 아래에서 자궁근종 크기별 치료와 위치별 특징을 쉽고 신뢰감 있게 정리해드립니다.

자궁근종 크기별 치료의 기본 원칙

자궁근종의 치료는 단순히 크기만으로 결정되지 않으며, 증상과 위치, 임신 계획 등도 함께 고려합니다. 작은 근종이라도 증상이 있다면 치료가 필요하고, 큰 근종이라도 증상이 없다면 경과 관찰만으로 충분할 수 있습니다. 정기적인 검진과 전문의 상담을 통해 내 몸에 맞는 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

• 5cm 미만, 증상 없음: 대부분 정기적 관찰(기대요법)만으로 충분합니다. 6개월~1년마다 초음파 등으로 크기와 증상 변화를 확인합니다.
• 5cm 이상, 또는 증상 동반: 생리통, 생리량 증가, 복부 압박감, 빈뇨, 난임 등 증상이 있으면 치료가 필요합니다. 크기가 5cm 이상이면 주위 장기를 압박하거나 생리불순, 난임, 유산의 원인이 될 수 있어 치료를 권장합니다.
• 7~8cm 이상, 또는 증상 심함: 근종이 더 커지거나, 증상이 심해지면 약물치료, 비수술적 시술(색전술, 하이푸 등) 또는 수술(복강경, 개복, 자궁내시경, 로봇수술 등)을 고려합니다.
• 10cm 이상, 또는 다발性, 압박 증상: 거대 근종이나 다발성 근종, 압박 증상이 심하면 개복수술이나 로봇수술, 혹은 1차 비수술 치료 후 2차 수술을 병행하는 경우도 있습니다.

자궁근종 위치별 치료 특징

근종의 위치에 따라 치료 방법이 크게 달라집니다. 점막하 근종은 작아도 출혈이나 빈혈 등 증상이 심해 적극적 치료가 필요합니다. 근층내·장막하 근종은 크기와 증상에 따라 비수술 또는 수술적 치료가 선택됩니다.

• 점막하 근종(자궁 내막 아래): 작은 크기라도 생리량 증가, 빈혈, 출혈 등 증상이 심하게 나타날 수 있으므로 자궁내시경 절제술 등 적극적 치료가 필요합니다. 3~8cm 사이의 점막하 근종은 하이푸(HIFU) 치료도 가능합니다.
• 근층내 근종(자궁 근육층 내): 크기가 크거나 증상이 심하면 색전술, 하이푸 등 비수술 치료가 우선 고려됩니다. 근종의 조직 성분에 따라 치료 효과가 달라집니다.
• 장막하 근종(자궁 바깥쪽): 대부분 증상이 없어 지켜볼 수 있으나, 8cm 이상으로 커져 압박 증상이 있으면 복강경 또는 로봇수술, 10cm 이상 거대 근종은 개복수술로 제거합니다.

자궁근종 크기별 치료 방법 비교

근종의 크기와 증상에 따라 치료법이 다양하게 선택됩니다. 비수술치료는 회복이 빠르고 자궁을 보존할 수 있다는 장점이 있습니다. 수술적 치료는 근종이 크거나, 증상이 심할 때 확실한 효과를 기대할 수 있습니다[4][2].

크기/증상	치료 방법	특징
5cm 미만, 증상 없음	정기적 관찰(기대요법)	6~12개월 간격 초음파 검사
5cm 이상, 증상 동반	약물치료, 하이푸, 색전술, 수술(복강경 등)	증상·위치에 따라 맞춤 치료
7~8cm 이상, 증상 심함	비수술(하이푸, 색전술) 또는 수술(복강경, 개복, 로봇)	크기·위치·증상 따라 결정
10cm 이상, 다발성	개복수술, 로봇수술, 2차 치료 병행	압박·합병증 위험 높음

자궁근종 크기별 치료, 꼭 기억해야 할 실천법

정기적인 산부인과 초음파 검진은 근종의 변화를 미리 알아채는 데 필수적입니다. 생리양 증가, 생리통, 빈혈, 복부 팽만, 빈뇨 등 증상이 있다면 빠른 진료를 받으세요. 치료법은 크기, 위치, 증상, 임신 계획 등에 따라 달라지니 전문의와 충분히 상담하세요.

• 정기적인 산부인과 초음파 검진으로 근종 크기와 위치를 체크하세요.
• 생리양 증가, 생리통, 빈혈, 복부 팽만, 빈뇨 등 증상이 있다면 빠른 진료가 필요합니다.
• 치료법은 크기, 위치, 증상, 임신 계획 등에 따라 달라지니 전문의와 충분히 상담하세요.
• 최근에는 하이푸(HIFU), 색전술 등 비수술 치료도 선택지가 넓어졌으니, 내 몸에 맞는 방법을 찾아보세요.
• 수술 후에도 재발 가능성이 있으니 꾸준한 관리가 중요합니다.

FAQ: 자궁근종 크기별 치료

• Q. 자궁근종이 3cm인데 꼭 치료해야 하나요?
  A. 증상이 없다면 정기 초음파 관찰만으로 충분합니다. 증상이 생기면 치료를 고려하세요.
• Q. 5cm 이상이면 무조건 수술인가요?
  A. 반드시 수술이 필요한 것은 아니며, 증상·위치에 따라 약물, 하이푸, 색전술 등 다양한 치료법이 있습니다.
• Q. 하이푸나 색전술은 누구나 받을 수 있나요?
  A. 근종의 크기, 위치, 조직 성분에 따라 적합 여부가 달라지므로 전문의 상담이 필요합니다.
• Q. 근종이 크지 않아도 증상이 심하면 치료해야 하나요?
  A. 네, 크기보다 증상과 위치가 더 중요할 수 있습니다. 불편하다면 적극적으로 치료를 고려해야 합니다.
• Q. 수술 후 재발 위험은 없나요?
  A. 재발 가능성이 있으므로, 수술 후에도 정기 검진과 관리가 필요합니다.

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